Jeudi 04 février 2021

Plan cancer: Macron veut améliorer la prévention du tabac et de l'excès d'alcool

Emmanuel Macron a annoncé jeudi, en présentant la stratégie décennale contre le cancer, vouloir renforcer la prévention contre le tabac et l'excès d'alcool, visant même une future "génération sans tabac", afin de ramener le nombre de morts de 150.000 à 100.000 par an.

En pleine pandémie du Covid, qui a déjà fait 77.000 morts, le chef de l'Etat a annoncé une hausse de 20% des moyens déployés contre une maladie qui reste la première cause de mortalité chez les hommes et la deuxième chez les femmes.

Le budget des 5 premières années du plan décennal sera ainsi porté à 1,7 milliard d'euros pour 2021-2025, a-t-il promis, avant de se rendre à l'Institut Gustave-Roussy de Villejuif.

"Un plan de cette ampleur ne peut que susciter des espoirs dans l'accélération de la lutte contre le cancer", a estimé le Pr Thierry Philip, président du directoire de l’Institut Curie, en saluant cette hausse "conséquente" de 20%.

L'Institut national du cancer (INCa) s'est également félicité de cette hausse et de "l'ambition" du plan.

Jean-Yves Blay, président d'Unicancer, a notamment jugé "très, très positif" l'annonce de l'accélération des procédures administratives pour l'ouverture d'études cliniques pour la recherche" et pour "l'accès aux nouvelles innovations".

Dans un discours en vidéo lors des Rencontres annuelles de l'INCa, à l'occasion de la Journée mondiale contre le cancer, le chef de l'Etat a aussi promis davantage de dépistage et une lutte accrue contre les séquelles après la guérison.

Le tabac et l'alcool sont au centre de la stratégie.

"Je souhaite que la génération qui aura 20 ans en 2030 soit la première génération sans tabac de l’histoire récente", a-t-il dit, confirmant une promesse de campagne. Il a promis d'agir sur "le prix, l'extension des espaces sans tabac, les campagnes d’information sur sa toxicité", et un meilleur accompagnement de ceux qui arrêtent de fumer. Cette mobilisation doit commencer "dès l’école".

Pour l’alcool, à l’origine d’un cinquième des cancers évitables, "il ne s’agit pas d'aller vers le zéro alcool mais bien de prévenir les excès et de mieux aider ceux qui sont dans une forme de dépendance à en sortir", a-t-il souhaité.

Il a ainsi promis, sans précision, des repères "plus visibles et plus lisibles aux consommateurs" sur chaque produit.

"Contre ces deux principales causes de cancers évitables, nos actions cibleront particulièrement les jeunes", a-t-il ajouté.

Il a enfin confirmé l'objectif de sept nouvelles "zones à faible émission" dans des grandes villes et certaines vallées pour améliorer la qualité de l'air.

- "Cancers évitables" -

En matière de prévention, le gouvernement et l'INCa ambitionnent de réduire de 60.000 par an d'ici 2040 le nombre des "cancers évitables", sur un total de 153.000 - on estime que 40% des cas de cancers pourraient être évités, car attribuables à des facteurs de risques modifiables comme le tabac, l'alimentation, l'exposition aux UV ou encore la sédentarité.

Ils souhaitent aussi convaincre davantage de Français de participer aux dépistages organisés pour le cancer du sein, le cancer colorectal et, récemment, le col de l'utérus. Objectif: "réaliser 1 million de dépistages en plus à l'horizon 2025", contre 9 millions par an aujourd'hui.

La marge de progression existe principalement pour le dépistage du cancer colorectal, avec seulement 30% de participation, tandis que des "travaux de recherche" sont menés pour envisager des dépistages sur d'autres cancers, comme celui du poumon.

Le plan souhaite par ailleurs limiter à un tiers la proportion de patients souffrant de séquelles cinq ans après leur diagnostic (chirurgies mutilantes, effets secondaires des médicaments, retards de développement chez les enfants...), contre deux tiers à l'heure actuelle.

Le dernier objectif consiste à "améliorer significativement" le taux de survie des cancers à mauvais pronostic, dont le taux de survie à cinq ans est inférieur à 33%, tels que les cancers du pancréas ou du poumon, certains cancers du sein dits "triple négatif" ou encore un cancer rare, le glioblastome du tronc cérébral de l'enfant.

A l'Institut Gustave-Roussy de Villejuif (Val-de-Marne), premier centre de lutte contre le cancer en Europe, le président a visité un laboratoire de recherche spécialisé sur les microbiotes et l'immunothérapie.

La technique vise à notamment à soigner des cancers du poumon inopérables ou, à terme, à développer un vaccin contre le cancer du colon, a expliqué au chef de l'Etat la professeure Laurence Zitvogel, oncologue et immunologiste.

Emmanuel Macron s'est par ailleurs dit favorable à l'agrandissement de l'Institut Gustave-Roussy, tel que réclamé par les soignants, alors qu'un projet d'association avec le laboratoire Sanofi à Saclay a déjà été formalisé.

Le 3e plan cancer, qui couvrait la période 2014-2019 et prolongé en 2020, "a permis des avancées majeures" dans la recherche, l'accès aux thérapies innovantes, la prise en charge des cancers pédiatriques ou encore la prévention du tabagisme. Mais il "manquait singulièrement d'ambition dans la lutte contre l'alcool", responsable de 16.000 décès par cancer par an, pointait le bilan d'évaluation dressé en octobre par l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) et l'IGESR (pour les ministères de l'Education, du Sport et de la Recherche).

abb-leb-pab-BC/may/bma